Всё о «гонконгском» гриппе (H3N2): заразность, опасность и почему он тяжело проходит у пожилых

Фото: открытый источник

Эксперт: Мурад Зияудинович Шахмарданов, доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета.

Вопрос 1: Могут ли симптомы гриппа проявиться уже через 2 часа после заражения?

Краткий ответ: Нет, это практически невозможно с точки зрения биологии вируса.

Подробное объяснение:

• Инкубационный период (время от заражения до первых симптомов) гриппа составляет в среднем от 24 до 48 часов, иногда до 72 часов.

Почему за 2 часа симптомы не появятся?

1. Вирусу нужно время на «развёртывание»: После попадания на слизистые вирус должен прикрепиться к клеткам, проникнуть внутрь, «перепрограммировать» их на производство своих копий. Симптомы появляются, только когда число новых вирусных частиц достигнет критической массы.

2. Иммунный ответ: Симптомы (лихорадка, ломота) — это реакция нашей иммунной системы, а не прямое действие вируса. Для запуска полноценного воспалительного ответа требуется время.

Если недомогание наступило через 2 часа, это, скорее всего:

• Совпадение с началом другой болезни (пищевое отравление, ротавирус).

• Психосоматическая реакция на стресс или страх заболеть.

• Симптомы ОРЗ, вызванного другим, уже присутствовавшим в организме возбудителем.

Вопрос 2: Насколько отличается заразность и агрессивность нового варианта «гонконгского» гриппа (A/H3N2)?

Важное уточнение: Строго говоря, «нового» гонконгского гриппа сейчас нет. Вирус A/H3N2 известен с 1968 года и циркулирует десятилетиями, ежегодно обновляясь. Каждый сезон появляются его новые варианты (штаммы).

1. Заразность (контагиозность):

• Не изменилась кардинально. Все вирусы гриппа А, включая H3N2, обладают очень высокой заразностью.

• Что может меняться: Новая мутация может незначительно повышать эффективность заражения, если позволяет вирусу лучше прикрепляться к клеткам.

2. Агрессивность (вирулентность):
Однозначного ответа «да» или «нет» без данных конкретного сезона нет.

• Он МОЖЕТ БЫТЬ более агрессивным, если мутации приведут к:

  • Более эффективному размножению в клетках дыхательных путей.

  • Снижению чувствительности к существующему иммунитету.

  • Повышению способности вызывать цитокиновый шторм (тяжёлую иммунную реакцию).

• Но он также МОЖЕТ ОКАЗАТЬСЯ и менее агрессивным, чем предыдущий.

Историческая справка:
Штамм H3N2 часто ассоциируется с более тяжелым течением у пожилых людей и с более высокими показателями госпитализации и смертности в этой группе по сравнению с H1N1. Это связано с особенностями иммунного ответа у старшего поколения.